基线血压对肾动脉去交感神经术降压效果的影响

目的:分析顽固性高血压患者基线因素对肾动脉去交感神经术(RDN)降压疗效的影响,为RDN临床病患的入选提供初步指导。方法:回顾性分析2013-2015年于普陀医院心内科行RDN治疗的23例顽固性高血压患者记录数据,采用单因素筛选和多因素分析得出RDN降压效果的主要影响因素。结果:术前24h平均收缩压水平是影响RDN降压效果的最重要因素。无论低压组(ABPSYS≤150mmHg)还是高压组(ABPSYS150mmHg)经过RDN术后半年的24h平均收缩压血压都维持在140mmHg左右。低压组患者,术后6个月平均血压减少(8.3±5.7)/(4.6±3.2)mmHg(P0.05),RDN有效率(术后6个月收缩压值下降大于或等于10mmHg)为62.5%;高压组降压(28.9±12.1)/(12.4±7.4)mmHg(与术前比较P0.05),RDN有效率高达93.3%。结论:基线血压显著影响RDN降压效果,且ABPSYS150mmHg患者RDN术降压效果更明显。根据动态血压基线值选择合适的患者,RDN术可以使患者更能获益。