放化结合治疗中晚期食管癌疗效观察

目的放化结合治疗不能手术食管癌疗效观察.方法90例食管癌患者根据入选标准随机分组,22例进入放疗十化疗(放化组),20例进入单纯放疗组(单放组),18例进入单纯化疗组(单化组).放化组"DF"方案化疗,即5-Fu 500 mg/m2 d1～5,DDP 20 mg /m2 d1～5,,放疗从第1天即开始,15 MV-X射线照射,1次/天,2 GY/次,5次/周,肿瘤照射量40 GY后,改两斜野照射,避开脊髓,追加剂量至60～70 GY,共6～7周完成.单放组放射治疗方案同放化组中的放疗方案,单化组化疗方案同放化组中的化疗方案.结果放化组二年生存率分别为53.6%,单放组二年生存率为40%,单化组二年生存率为38.8%.放化组二年远处转移发生率为18.1%,单放组二年远处转移发生率为35%,单化组二年远处转移发生率为22.2%,放化组的毒性反应大于单放组和单化组,但患者均能耐受.结论以"DF"方案化疗配合放疗治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率,生存率有可能提高,值得临床推广应用.