耐多药肺结核不良反应分析及其对治疗转归的影响

目的 通过分析内蒙古第四医院采用标准化疗方案后不良反应发生情况,探讨不良反应对治疗转归的影响,进而为更大范围开展耐多药肺结核(MDR-TB)标准化疗提供参考.方法 整群选取2013年1月—2015年12月在内蒙古第四医院采用标准化肺结核化疗方案治疗且有明显转归的141例MDR-TB患者为研究对象.调查MDR-TB化疗转归情况及不良反应发生情况.结果 141例MDR-TB患者,在化疗结束期满后均具有明确治疗转归;其中136例(96.5%)MDR-TB患者完整的接受标准化疗方案.136例MDR-TB患者中有84例(61.8%)发生过不良反应;不良反应发生率最高的是胃肠道反应64例(76.2%),其次为肝毒性30例(35.7%).其中发生过不良反应的MDR-TB患者化疗成功率为57.1%,未发生过不良反应的MDR-TB患者化疗成功率为88.5%,两者比较差异有统计学意义(x2=24.482,P=0.000);未用过药或只用过一线结核化疗药物的MDR-TB患者52例,化疗成功者52例(72.2%);使用过一线和二线结核化疗药物的MDR-TB患者64例,化疗成功者42例(65.6%);两者比较差异无统计学意义(x2=0.842,P=0.445).结论 标准化疗方案治疗MDR-TB值得临床推广,但患者不良反应发生率较高且对治疗转归存在影响,为在全省内开展MDR-TB的标准化疗提供参考.

Analysis of Multi-drug Resistant Tuberculosis Adverse Reactions and Effect on the Treatment Outcome