颅内多发动脉瘤的治疗

目的：探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略。方法回顾性分析多发动脉瘤22例，共发现49个动脉瘤。予手术治疗17例，其中一期手术9例，二期手术8例；显微外科手术夹闭9例共18个动脉瘤，血管内栓塞治疗5例共10个动脉瘤，栓塞结合开颅夹闭3例共6个动脉瘤。病情危重自动出院2例。保守治疗3例。结果16例随访1个月~1年，恢复情况良好14例，其中7例在术后行DSA检查，动脉瘤夹闭或栓塞满意；死亡2例。失访6例。结论准确判断破裂动脉瘤，并根据动脉瘤位置、Hunt-Hess分级等因素，用血管内栓塞或开颅夹闭方法行一期或二期手术处理多发动脉瘤，是治疗的关键。