甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症术前药物准备方法的选择、手术时机的掌握及手术并发症的防治。方法 对73例甲状腺机能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果 并发气管痉挛2例、暂时性声嘶5例、暂时性甲状腺功能低下2例。术后48h内脉搏100—120次/min23例；其余脉搏均在100次/min以内。结论 抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法，对少数无效者加用心得安。术前、术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。基础代谢率受多种因素影响，心率≤90次／min是最佳手术时机，应高度注意喉返神经的损伤、残留甲状腺体的量及手术中气管痉挛的发生。