多节段胸腰椎结核外科治疗48例 |
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引用本文: | 罗春山,李波,田晓滨,邱冰,周焯家,彭智,间月奎,赵伟峰.多节段胸腰椎结核外科治疗48例[J].中国矫形外科杂志,2011,19(19):1661-1663. |
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作者姓名: | 罗春山 李波 田晓滨 邱冰 周焯家 彭智 间月奎 赵伟峰 |
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作者单位: | 贵州省人民医院骨科,贵州贵阳,550001 |
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摘 要: | 目的]总结多节段胸腰椎结核外科治疗的经验.方法]采用一期前路病灶清除、自体植骨、单钉棒固定38例,前路病灶清除、后路固定10例.结果]平均随访时间24.4个月,本组病例47例一次治愈,1例复发失访;术前后凸畸形(Cobb角)15.3.~39.2°,平均25.3°,术后患者残余后凸角3°~13.1°,平均6.6.,手术矫正角度11.2°~25.6°,平均18.7°,矫正率为73.5%;35例不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复,其中21例恢复至E级,平均改善1级;所有患者随访期间均达到骨性融合.结论]多节段胸腰椎结核全身情况较差,病程较长,局部症状重,病变范围广,椎体破坏重,神经功能损伤并发症高,脊柱稳定性差.针对破坏情况采取不同方式彻底清除病灶,选用合适的内固定方法,尽量避免长节段植骨,采取多节段植骨,是治疗脊柱结核的有效方法,术后术区常规硬膜外导管给药能提高治愈率.
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关 键 词: | 多节段 胸腰椎结核 外科治疗 |
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