超低位直肠癌切除经肛吻合术

目的探讨超低位直肠癌根治性切除的保肛手术方法。方法1998年1月至2005年12月我院采用根治性手术治疗瘤体下缘距肛门3～4cm的超低位直肠癌56例。根据肛门指诊、直肠镜检查、影像学检查和病理活检判断直肠癌浸润进展情况,在不影响根治的前提下,选择35例实施根治性切除保肛并经肛吻合手术,另21例实施了Miles手术。结果保肛手术组：3年以上无瘤生存25例（71.4%）;控便情况：全部患者在术后半年内不满意;28例（80%）在术后6～12个月仍不满意,12个月以后基本满意;5例（14.3%）在术后6～12个月基本满意,12个月以后满意。Miles手术组：3年以上无瘤生存15例（71.4%）。结论对于瘤体下缘距肛门3～4cm的部分超低位直肠癌患者,在不影响根治的前提下,能完成保肛超低位切除经肛吻合手术;虽控便能力减低,但在生活质量和心理状态等方面与Miles手术相比仍体现出显著的优越性。两种手术方法对病人的预后影响无差异。