继发孔型房间隔缺损的介入治疗临床分析

目的：评价继发孔型房间隔缺损（ASD）介入治疗的临床疗效。方法：150例病人，男90例，女60例，年龄2.71（12±5）岁。经胸超声心动图（TTE）诊断为继发孔房间隔缺损，测不同切面ASD最大径4～36（20±6）mm。单孔型房缺145例，多孔型房缺5例。同时合并PDA2例，同时合并PS1例。经胸超声指导下置入国产Amplatzer（北京华医圣杰）封堵器。术后定期心脏超声及临床检查随访。结果：150例均封堵成功，封堵器直径6～40（23±2）mm。术中肺动脉收缩压25—65（30±4）mmHg。3例多发孔ASD选用单一封堵器，2例多孔型房缺分别采用2个堵闭器堵闭2个缺损孔。2例合并PDA，1例合并PS均同时完成介入治疗。术中即刻无残余分流。随访1个月-5年未见封堵器的脱落，无栓塞及心内膜炎并发症。心脏结构房室大小均有不同程度的缩小。结论：继发孔房间隔缺损的介入治疗具有方便、微创、安全性及成功率高的特点，疗效肯定，可作为继发孔房缺的首选治疗措施。