罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的疗效比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的疗效和安全性，探讨罗哌卡因用于腰麻的可行性。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部、会阴部或下肢手术的患者，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因，两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020。观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症。结果与对照组比较，治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05)，向头端延伸时间长(P＜0.05)，感觉阻滞最高平面低(P＜0.05)；感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01)，运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05)，但排尿时间早(P＜0.05)。治疗组和对照组出现低血压分别有6，18例(P＜0.05)，出现恶心、呕吐分别有4，12例；治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01)。结论罗哌卡因用于临床腰麻有效，安全。出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少。