胰腺囊性病变的诊断思维:胰腺黏液性囊性肿瘤

<正>病例资料患者,女,51岁。9个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,无发热,无恶心及呕吐。1周前上腹疼痛加重,行超声和CT检查,提示胰腺体尾部囊性肿块,血清肿瘤标记物CEA为2.54 ng/ml和CA19-9 1200 U/ml。影像表现:CT平扫可见胰腺体尾部巨大囊性肿块,大小约129 mm×89 mm,CT值32 HU,密度均匀一致(图1a),增强扫描囊内无强化,可见囊壁较厚,并清晰地显示分隔及乳头状壁结节,囊壁及壁结节可见强化(图1b~1d)。