超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的近期疗效和不良反应观察

目的 分析超小剂量地西他滨方案在治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的近期临床疗效和不良反应。方法 本文共分析了19例接受地西他滨治疗的中危-1组MDS患者临床资料,其中9例接受地西他滨15mg/m2 ,每周1次,共3周为一疗程的治疗方案;10例接受地西他滨7mg/m2 ,每周1次,共3周为一疗程的治疗方案(简称15mg和7mg组)。然后通过临床观察分别比较两组之间的总反应率和不良反应发生率。结果 19例中危-1组MDS患者经过地西他滨治疗后,1例获完全缓解(CR),7例获血液学改善(HI),11例病情稳定(SD),总反应率42%。其中,地西他滨15mg组、7mg组患者的总反应率分别为44%、40%,两组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05)。本研究中地西他滨治疗的主要不良反应为骨髓抑制所致的感染和出血,两组患者感染发生率分别为11%和0%,III"-IV"级血液学不良反应发生率分别为44%、10%,同时15mg组,治疗期间分别平均输注红细胞2.2u和血小板1.3u;7mg组,治疗期间分别平均输注红细胞0.2u和血小板0.2u,比较两组患者血液学不良反应、平均血小板输注量差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在应用地西他滨治疗后三系均有所提高,其中血红蛋白改善明显(P<0.05)。结论 本研究发现,超小剂量地西他滨治疗方案在中危-1组MDS患者中安全有效,而且其感染及血液学不良反应发生率低,耐受性好,提示可在临床进一步推广。