右美托咪定或咪达唑仑复合0.375%左旋布比卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果比较

目的 比较右美托咪定或咪达唑仑加入0.375%左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞效果。方法 选择2014年1月至2016年12月皖北煤电集团总医院行前臂或手部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者120例，随机分为3组，每组40例。左旋布比卡因组（L组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL，左旋布比卡因+咪达唑仑组（LM组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL+咪达唑仑（50 μg/kg），左旋布比卡因+右美托咪定组（LD组）接受0.375%左旋布比卡因30 mL+右美托咪定（1 μg/kg）。评估痛觉和运动阻滞起效时间、痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间以及不良反应。结果 3组患者的痛觉、运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛时间差异有统计学意义（P<0.05）。与L组相比，LM组和LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短，痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长，差异有统计学意义（P<0.05）。与LM组相比，LD组痛觉、运动阻滞起效时间缩短，痛觉、运动阻滞维持及镇痛时间延长，差异有统计学意义（P<0.05）。LM组患者的Ramsay镇静评分高于LD组，但差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定、咪达唑仑复合左旋布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞中，能缩短痛觉、运动阻滞起效时间，延长痛觉和运动阻滞维持时间及镇痛时间。相比咪达唑仑，右美托咪定的效果更好。

Comparison of adding dexmedetomidine or midazolam to 0.375% levobupivacaine in ultrasound-guided brachial plexus block