骨内高压症的治疗

目的：研究证实，多骨科疾病均与骨内高压有关，寻找理想的防止骨内高压产生和发展的有效措施和办法，是骨内高压症基础与临床研究的重要内容。综述骨内高压症不同治疗方法的可行性、有效性和安全性。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2005—12期间的相关文章，检索词“intraosseous pressure，intraosseous hypertension，treatment”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文生物医学期刊文献数据库、万方数据库和维普科技期刊数据库1990—01／2005-12期间的相关文章，检索词“骨内压、骨内高压、治疗”，限定文章语言种类为中文。并手工检索2000—01／2005—12相关的专著。资料选择：纳入标准：①骨内压的基础和临床研究。（②骨内高压症的基础和临床研究。排除标准：①陈旧的文献。②重复研究。资料提炼：共收集到164篇与骨内压和骨内高压症基础和临床研究相关的文献，其中28篇纳入引用。28篇文献中有11篇是关于采用钻孔减压或股动脉外膜交感神经网剥脱手术治疗方法的研究，4篇是关于采用手法或超短波等物理治疗方法的研究，13篇是关于采用中药治疗方法的研究。排除136篇为陈旧的文献或重复研究。资料综合：①骨内高压症是以骨内高压为病理生理改变，表现为局部骨关节顽固性疼痛的一种病症，往往出现在某些疾病的早期，具有典型的休息痛或夜间痛等特点。骨内高压症的提出为临床诊断治疗骨关节疼痛开辟了一条新途径。②髓芯减压术和钻孔减压术是治疗骨内高压的有效手术方法。最近研究发现股动脉外膜交感神经网剥脱术是治疗下肢骨内高压的新方法，认为肢体的血管舒缩主要是受交感神经支配，股动脉外膜交感神经网剥脱术可以对肢体骨髓内血液有改善通畅、减少淤滞作用。③物理方法治疗骨关节炎的疗效已被临床实践所证实，其中具有活血化淤，舒筋通络功能的中医手法治疗和对减缓静脉淤滞导致骨关节炎形成有积极临床意义的超短波治疗最为常用。④通过对骨内高压病理生理本质的深入研究，发现骨内高压症属于中医“血淤症”的范畴，是严重的“血淤症”，目前已开始应用的中医治疗可分为静脉、肌肉、口服、局部等4种途径给药。结论：骨内高压是骨科许多疾病过程中的一个重要的病理生理环节，常常出现在某些疾病的早期。因此如能阻止骨内高压症的发生和发展，将对这些疾病的发展和预后产生重要影响。目前研究发现采用手术、物理和药物治疗的方法对防治骨内高压症的发生和发展效果良好。

Treatment of intraosseous hypertension