联合麻醉用于冠心病患者胸腹部手术的麻醉体会

目的观察全麻复合椎管内麻醉用于有冠心病患者的胸腹部手术的临床效果。方法40例合并冠心病行胸腹部手术患者随机分成两组，每组20例。观察组先行椎管内麻醉，给试验剂量待麻醉平面确定后．咽喉部表面麻醉，静脉诱导行气管插管全麻，麻醉维持用异丙酚＋芬太尼泵注，间断给予维库溴铵，硬膜外间断给局麻药。术毕行PCEA。对照组行静吸复合全麻。记录麻醉诱导期、清醒拔管期血流动力学变化，术中全麻药用量，自主呼吸恢复及拔管清醒时间，ECG变化（ST段改变）例数，心绞痛阈值（RPP），冠心病发病例数。结果观察组术中比较平稳，全麻药用量小，苏醒快，围术期未发现冠心病发病情况。结论全麻复合椎管内麻醉具有应激反应轻、循环比较平稳的特点，比较适用于有冠心病患者胸腹部手术麻醉。