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乳腺癌新辅助化疗与腋窝前哨淋巴结活检
作者姓名:李海志,  武正炎
作者单位:[1]常州市中医医院甲乳外科,213003; [2]南京医科大学第一附属医院普外科,210029
摘    要:
腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状况在乳腺癌分期判断、预后评估与治疗指导中具有重要作用.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)作为临床ALN阴性患者淋巴结分期的一种微创活检技术,可准确评估ALN的病理学状态,显著降低腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)相关并发症,现已成为早期浸润性乳腺癌的标准治疗手段.新辅助化疗(neoadjuvant chemotheraPY,NAC)作为局部晚期乳腺癌和淋巴结阳性乳腺癌综合治疗的一部分,除可使肿瘤原发病灶降期保乳外,尚能使ALN受累状况发生改变,从而影响其检出性状与数量.目前对NAC前后腋窝SLNB的临床意义尚存争议,且无指南可循.为此本文就NAC条件下腋窝SLNB目的、指征、方法及存在问题作一述评.

关 键 词:腋窝淋巴结清扫术  早期浸润性乳腺癌  前哨淋巴结活检  新辅助化疗  chemotheraPY  局部晚期乳腺癌  biopsy  预后评估
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