胆道及胰腺手术后发生急性胰腺炎临床分析

目的:探讨分析胆道及其胰腺手术后发生急性胰腺炎的主要临床特点、诊断要点及其治疗原则,为提高本病的诊治效率提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法对我院2010年7月至2013年7月间收治处理的急性胰腺炎患者17例作为研究对象,本组入选病例均有既往胆道或胰腺手术史,分析其发病特点、既往手术方式、与既往手术之间间隔时间及其治疗要点。结果:本组17例急性胰腺炎患者包括水肿型10例和急性坏死性胰腺炎7例;既往手术包括7例为胆囊切除术加胆总管探查术,4例为腹腔镜胆囊切除术,4例开腹胆囊切除术和1例胰管空肠吻合术1及其例胰腺假性囊肿内引流术;间隔时间半个月至3年不等,平均(1.2±0.5)年;经治疗后15例患者好转出院,2例患者死亡,总体治疗效果较为满意。结论:胆道和胰腺手术后发生的急性胰腺炎是一项少见的术后并发症,对于近期发病者其发病与手术创伤有着明确的关联,但是距离术后发病间隔长的患者与手术间关系并十分确切;综合分析导致急性胰腺炎的原因主要为胆总管下段结石残留,Oddi括约肌功能受损,感染及其消化液因腹压升高逆流入胰管,治疗中遵循在治疗胰腺炎的同时及时治疗原发病。