新生儿先天性肺囊腺瘤1例

目的:报道1例先天性肺囊腺瘤的临床特点、影像学特点。方法:对1例出生后表现呼吸窘迫样综合症的新生儿行胸部X线检查及胸部CT检查,分析新生儿呼吸窘迫综合症的常见病因和该患儿的异同,结合胸部X线检查,需考虑少见病可能,并回顾该病产前超声筛查的经验及国外报道的治疗经验。结果:先天性肺囊腺瘤是一种罕见病,发病率低,临床可表现为进行性的呼吸困难,孕母一般有羊水过多,胸平片上均呈多房型蜂窝状肺囊肿样阴影,并将附近支气管推移,甚至将纵隔推至对侧而出现纵隔疝,囊腔内容可分为含气、含液与含液气三种。囊壁与周围肺组织分界一般较清楚。CT片能见到其多个蜂窝样结构类似多房囊肿,内有液性密度,囊壁较一般真正囊肿厚而且厚薄不均匀。结论:先天性肺囊腺瘤产前超声检查技术成熟,为CCAM首选的检查方式,产前确诊不困难,系列超声研究胎儿胸腔病变有助于明确这些病变的具体类型,确定其病理生理特征,预测临床结局,并基于预后形成处理意见,出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗,无严重合并症及其他异常存在时,预后一般较好。