不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响

[目的]探讨不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响。[方法]慢性乙型肝炎患者47例,规则使用拉米夫定100mg／d。共12个月,患者的ALT降至正常、HBeAg阴转和(或)HBeAg／}tBeAb转换、HBV DNA阴转。随机将患者分为A(14例)、B(16例)和C(17例)三组,分别再继续用药3、6、9和12个月,停药后每3个月复查ALT、病毒标志物和HBV DNA,直至12个月。[结果]三组ALT反跳升高率分别为78．6％、50．0％和5．9％,HBeAg重新转阳率分别为85．7％、37．5％和5．9％;HBV DNA阳性率分别为92．9％、43．8％和17．7％。三组比较差异显著;C组与A组比较差异非常显著。[结论]拉米夫定规则治疗后继续用药12个月,对长期疗效的巩固有明显积极意义,可以避免或减少“再治疗”。