霉酚酸酯治疗12例难治性肾病综合征分析

目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应。方法 采用MMF联合激素治疗12例难治性肾病综合征，其中狼疮性肾炎（LN）引起者7例，原发性肾病综合征5例。结果 5／12例尿蛋白转阴，3／12例尿蛋白减少50％以上，3／12例无效。12例患者中，3例MMF治疗3个月后尿蛋白无减少而停药，其余均6个月以上，5例MMF疗程1年以上，其中2例因尿蛋白转阴停药半年，1例无复发，1例停药半年后出现少量蛋白尿；所有患者对MMF治疗耐受性均可，有2例患者治疗1个月内出现尿路感染1次，1例患者表现血CD3、CD4、CD8低下；7例LN经治疗后1例血清ANA滴度下降，4例血清ANA转阴，5例血抗ds-DNA转阴，5例血补体C3恢复正常。结论 MMF联合激素治疗难治性肾病综合征有效，尤其是LN疗效显著，副作用少，耐受性好，无骨髓抑制及肝肾损害。