超剂量庆大霉素清洗创面致急性肾功能衰竭死亡一例

患者 女，16个月，9kg。因烫伤后5d，少尿1d入院。伤后用庆大霉素液清洗创面，每日3～5次，每次庆大霉素8万U 30支共5d；当日用量1200万U，以后每日720万U，累计使用4080万U。伤后当天补液1000ml左右；因能进部分饮食，第2～5天每日补液800ml，尿量与伤前相仿。第4天发现尿量较平日减少，第5天全日不足50ml，遂入我院。检查：体温36．7℃，脉搏118次／min，呼吸22次／min，精神萎靡，肢端湿冷，心肺未见异常，腹稍胀，肢体未见凹陷性水肿，下腹部、会阴、双臀及大腿15％面积烫伤，创面干燥，表皮脱落，基底红润。