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第14例——发热、皮疹、心律失常
作者姓名:石尧中  张筠庭
作者单位:上海第一医学院基础医学部病理解剖学教研室(石尧中),华山医院传染病学教研室(张筠庭)
摘    要:住院号162833,男、51岁。持续高热伴左上腹痛半月余入院。发病前抬重物摒气时左上腹痛,但仍可坚持。两天后畏寒、脊柱两侧疼痛,全身出现红色丘疹及风团样皮疹。经用四环素、庆大霉素、磺胺类药、氢化考的松治疗,体温反复波动。体检发现左腋下有出血点,两侧肾区有叩击痛,胸片示“心脏增大”,心尖上翘,横膈抬高。心电图示完全性右束支传导阻滞伴右心室肥大。改用青霉素、氯霉素,发热始终不退。院外诊断败血症转我院。经超声波检查,脾脏横径增大。胸透心影向两侧扩大,搏动弱。诊

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