上矢状窦和乙状窦血栓形成的临床和磁共振诊断七例报告

目的分析上矢状窦、乙状窦血栓形成的临床特点、形成原因、磁共振成像及磁共振血管造影对其诊断的价值。方法回顾性分析７例经磁共振检查确诊的硬脑膜静脉窦血栓形成病人的临床资料及影像学特点，其中男２例，女５例，年龄１５～３４岁。病后３～１１天行磁共振检查，主要观察水肿、静脉性梗死或出血、硬脑膜异常强化及静脉窦内异常信号，部分病人复查时可观察到再通。结果硬脑膜静脉窦血栓形成７例皆有明确原因，临床表现多样，主要为亚急性颅内压增高、抽搐、肢体瘫痪或昏迷。ＭＲＩ常规ＳＥ序列Ｔ１、Ｔ２加权示窦内高信号，脑实质水肿或合并出血、梗死，强化后显示闭塞静脉窦附近硬脑膜异常强化；磁共振脑血管造影（ＭＲＡ）的ＰＣ法示静脉窦高血流信号丢失，２例分别于病后２９及３７天复查ＭＲＩ，结果显示再通，硬脑膜异常强化消失。经降颅内压、抗凝，合并炎症者给予抗生素、激素治疗，１例外伤引起者经手术治疗，７例均治愈。结论硬脑膜静脉窦血栓形成是较为少见的脑血管病，且病情重，ＭＲＩ／ＭＲＡ可帮助确诊。早期治疗可明显改善预后。

Clinical features and MR imaging for the diagnoses of 7 cases of superior sagittal and sigmoid sinus thrombosis