再谈“寒温统一论”

外感热病中的寒温之争由来已久，一定程度上造成了临床中的困扰。文章从六经辨证、中医体质学、免疫学、外感热病治疗学等角度论证了伤寒与温病的统一性：一是从六经辨证认识，伤寒、温病辨证规律的相同之处；二是从中医体质学认识，伤寒、温病的辨治体系均与体质相关；三是从现代医学免疫学的观点认识，伤寒、温病均属于病原体感染后的免疫反应；四是以新型冠状病毒感染重型为例，从免疫学观点认识“寒温统一论”；五是从《黄帝内经》中“各通其脏脉”治疗外感热病解读“寒温统一论”；六是从《黄帝内经》中“疏其血气”治疗外感热病解读“寒温统一论”；七是从扶正法治疗外感热病解读“寒温统一论”。基于外感热病属于感染诱发的免疫应答过程，文中指出温病病邪从口鼻而入，故病原体更早定植于呼吸道咽、气管、肺等部位；而伤寒中于皮毛，其发病与机体非特异性免疫的皮肤黏膜屏障作用相关，但两者免疫过程及转归大致是相同的。治疗上，二者均应早期疏通气机以祛邪；及早运用清热解毒及活血化瘀药物以扭转截断病情的进展；重视扶正，防止急性虚证的产生。最后结合耗散结构理论对其进行了相应的诠释：在引入熵的概念后，伤寒与温病可以从发病机制和治疗学上都得到相应的统一。由...