从“三热论”辨治糖尿病心脏自主神经病变

糖尿病心脏自主神经病变病理因素有燥、热、湿、痰、瘀等，病位以心为主，亦与脾、肝、肾关系密切，病性为本虚标实。临床中消渴虽多见燥热，但同时患者常因饮食不节，过食肥甘，以致酿生湿热。消渴日久，热灼津伤，津枯血燥，可致络热血瘀，形成瘀热。湿热、瘀热、燥热之间存在因果转化关系，三热既可单独致病，又能兼夹并见。三热交炽，阴伤气耗，形成恶性循环。国医大师周仲瑛教授结合中医经典及临床实践在辨治糖尿病及其并发症时提出“三热论”,基于此，治疗糖尿病心脏自主神经病变应以“三热”并清、气血同治、标本兼顾为基本原则，谨守病机，运用复法组方恰当施治，即清化与润燥并进、化湿祛瘀与生津凉润并举，方能充分发挥中医“圆机活法”的治疗优势。