急诊胃镜在基层医院诊治上消化道出血中的应用

目的：探讨紧急胃镜术在基层医院上消化道出血患者病因诊断及病灶内镜下治疗措施的临床价值．方法：对173例上消化道出血患者胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析．结果：173例紧急胃镜检查，病变检出率92．5％．出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张及胃癌．其中前三者以中青年组多见，后者以老年组多见．出血24h内、25—48h和48h后行紧急胃镜检查分别为26例、85例和62例，确诊率分别为92．0％，80．0％和50．0％．24h内确诊率明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)；25—48h确诊率也明显高于48h后的确诊率(P＜0．001)．食管静脉曲张6例，给予套扎治疗止血，非曲张静脉破裂的动脉出血11例行微波治疗即刻止血．内镜下治疗总有效率92．9％．结论：基层医院上消化道出血患者，应尽早行内镜检查，有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施．

The Emergent Application of Gastroscope in Diagnosing and Treating the Hemorrhage of the Upper Alimentary Tract in Primary Hospitals