摘 要: | 声学造影对房间隔缺损的诊断价值(附7例误诊原因分析)大同矿务局第一职工医院(037003)王红,李海鸣我院1986年至1990年误诊7例35岁以上的房间隔缺损(ASD)患者,最后经超声心动图及声学造影确诊,现简要分析如下:临床资料7例中男性2例,女性5例,年龄最大的71岁,最小的38岁。误诊时间最长的22年,最短的1年。主要临床表现:7例均有不同程度有心悸气短,全身水肿2例,肺部干湿罗音5例,胸骨左缘2~3肋间收缩期吹风样杂音4例,心尖部双期杂音2例,肺动脉第二音亢进者2例,心衰3例,肝大3例。心电图显示不完全性右束支传导阻滞1例,右室肥厚6例,X线胸片显示:肺动脉段突出7例,肺血增多4例、全心增大4例,右心房、右心室增大3例。7例中误诊为肺心病4例,风心病2例,右心扩张性心肌病1例。确诊方法:心导管加声学造影1例、声学造影5例,经病史体征加超声心动图综合分析确诊1例。误诊原因一、思路狭窄、忽略了对特殊疾病的考虑。我院服务对象为长期从事井下作业及生活在高寒地区的人群,肺心病、风心病较为多见。门诊发现中年以上长期慢性咳嗽、气短、右心衰竭患者、多考虑上述疾病、影响了疾病的进一步调查。本组7例中6例误诊为常见的肺
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