摘 要: | 寰枢椎经关节突螺钉技术是由Magerl最早提出并应用于上颈椎固定的。与后路钢丝固定技术相比,该技术具有能够提供坚强的固定和获得较高的融合率的优点。椎动脉(VA)在枢椎上关节突的下方有一个向外的弯曲,寰枢椎经关节突螺钉在打入的过程中必须经过枢椎峡部,而该部恰好位于椎动脉弯曲处的上后方或内后方,如果椎动脉弯曲过于向后、内或位置过高,则提示枢椎峡部狭窄,这种情况称为椎动脉高位骑跨。以往很多作者通过寰枢椎CT三维重建发现枢椎峡部狭窄而放弃了经关节突螺钉固定。该文作者在2000年至2002年间对27例寰枢椎不稳或骨性关节炎患者进行了双侧经关节突螺钉固定、棘突间植骨术治疗,取得了良好的疗效。该组所有患者术前常规进行过伸、过屈位X线检查和CT三维重建。该文作者结合文献制定出了高位骑跨椎动脉的诊断标准,即枢椎峡部高度小于5mm和(或)侧块内高度(椎动脉顶
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