特发性肾包膜下积液的诊断与治疗

目的探讨特发性肾包膜下积液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例特发性肾包膜下积液患者临床资料,经B超、CT及穿刺液检查明确诊断,并采用B超定位下肾包膜下穿刺引流术及膜膜后腔镜肾包膜切除开窗术等治疗手段。结果特发性肾包膜下积液成分与单纯性肾囊肿成分相似,而与尿液显著不同。4例经引流1周后引流液明显减少,拔除引流管后出院,门诊B超复查随访6个月,2例复发,再行后腹腔镜手术;13例持续引流2周,每天引流液量达600~2 000 mL,改为后腹腔镜下肾包膜切除开窗术,术后患者定期门诊B超复查3~72个月,无一例复发。结论特发性肾包膜下积液可通过B超、CT及穿刺液检查明确诊断,治疗上以对症处理为主,首选肾包膜下穿刺引流术,如引流效果不佳时,可考虑手术开窗,如腹膜后腔镜下肾包膜切除术等。