经腋乳路径及经胸乳路径行甲状腺腔镜手术疗效差异性的系统评价

目的探讨经腋乳路径或经胸乳路径行甲状腺腔镜手术的疗效差异性。方法通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行系统评价。结果最终纳入8篇RCT共1 430例患者,其中757例使用经腋乳路径、673例使用经胸乳路径。系统评价结果显示:相比经胸乳路径,经腋乳路径行腔镜手术治疗多发甲状腺肿块的患者,可显著缩短手术耗时WMD=-4.87、95%CI=(-9.43,-0.30)];但系统评价同时提示:两组手术路径行腔镜手术对于单发甲状腺肿块的手术耗时未见显著差异性WMD=-0.36、95%CI=(-4.91,4.18)];对于甲状腺手术的术中出血量不产生显著影响WMD=-1.52、95%CI=(-3.47,0.44)]。结论经腋乳路径行甲状腺腔镜手术可有效缩短多发甲状腺肿块患者的手术时间,效果确切,值得临床推广。