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微螺钉正畸支抗种植体
作者姓名:璀一摘
作者单位:广东省口腔医院
摘    要:
正确的支抗设计和控制是正畸治疗成功的重要因素,正畸种植体支抗技术是口腔正畸学与修复学、材料学、口腔颌面外科学等学科之间交流融合的产物,是近年来正畸临床上具有突破性的进展,众多支抗种植体的出现丰富了正畸支抗设计的内容。 微螺钉支抗种植体是目前临床较常用的正畸支抗种植体,根据植入方式可分为助攻型和自攻型2类。助攻型微螺钉支抗种植体在植入前需要先用圆钻钻开骨皮质,然后用骨钻形成通道以引导植入(pilot drilling),最后将螺钉自身顺通道拧入(self tapping)。自攻型微螺钉支抗种植体,又称为自钻型(self drilling)微螺钉支抗种植体,可以直接攻入皮质骨,不需要骨钻引导,甚至不需要钻开骨皮质。另外,根据正畸治疗时微螺钉的头部是否暴露于口腔中,还可将手术方法分为开放式(openmethod)和闭合式(cbsed method),前者微螺钉的头部暴露于口腔中,后者微螺钉的头部埋植于软组织中,主要用于种植部位较深时(如颧弓)。需要指出的是;正畸用支抗螺钉种植体的直径多在1.2-2.7 mm之间,骨内长度在7-15 mm之间,比较常用的直径在1.5-2.0 mm、骨内长度在7-11 mm之间。一般直径较小者(2.0mm以下)称为microscrew(微螺钉),直径在2 mm以上者称为miniscrew(小螺钉)。 目前较有代表性的微螺钉正畸支抗种植体系统主要有:(1)MIA系统(Micro Implant Anchorage):由韩国庆北大学开发,种植体为直径1.2 mm、长6 mm的纯钛螺钉,助攻型,软组织愈合2周后可直接负载,能够有效承受200-300 g正畸力。2004年最新的产品螺钉直径加大为1.3-1.8 mm不等,长度在5-12 mm之间。直径在1.5 mm以上的螺钉植入时采用自攻方式。(2)OSAS系统(Osseodyne Skeletal Anchorage System):由韩国汉城国立大学和EPOCH公司联合开发生产,螺钉直径1.6mm,长度分9mm(上颌)和7mm(下颌)两种,自攻型,在附着龈处植入时无需切开龈黏膜,在

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