双相情感障碍患者和家属对双相情感障碍前驱症状识别能力的比较研究

目的 比较双相情感障碍（BD）患者和家属对 BD 前驱症状的识别能力。方法 回顾性调查 2015 年 3 月至 2018 年 9 月首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院部收治的 80 例非急性期 BD 患者以及与患者密切接触的 80 名家属（照料者 / 监护人）。采用 BD 前驱症状回顾性量表（BPSS-R）对研究对象进行半结构式访谈，比较患者、家属对前驱症状的识别能力。结果 80 例患者中，BD-Ⅰ型占 73.8%（59/80），BD-Ⅱ型占 26.2%（21/80）；女性占 35.0%（28/80）；首次发作症状为抑郁的患者占 38.8%（31/80），前驱期发作病程为（7.1±3.4）个月；首次发作症状为轻躁狂 / 躁狂的患者占 61.2%（49/80），前驱期发作病程为（6.1±3.6）个月。当首次发作为抑郁发作时，家属对社会孤立、学业和职业功能不良、焦虑 / 紧张、注意力不集中、思维混乱或奇怪的想法的识别率高于患者，评估学校 / 工作问题的严重程度高于患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。当首次发作为轻躁狂/躁狂发作时，家属对社会孤立、焦虑/紧张、运动迟缓、失眠、体重或食欲下降、事物的愉快感或兴趣丧失的识别率高于患者，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。无论首次发作是抑郁还是轻躁狂 / 躁狂发作，患者对抑郁心境的识别率高于家属，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 BD 患者和家属对于 BD 前驱症状的识别能力存在差异，家属对除抑郁心境外的其他多个前驱症状的识别能力高于患者。

Comparison of recognition ability of prodromal symptoms in patients with bipolar disorder and their caregivers