四种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的观察四种麻醉方法（气管内插管、腰硬联合加浅全麻、喉罩加腰硬联合麻醉、喉罩）对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法对160例妇科腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组（A）、腰硬联合加浅全麻组（B）、喉罩加腰硬联合麻醉组（C）和喉罩组（D）。于麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、气腹后5min（T2）、手术开始后15min（T3）、结束气腹后5min（T4）监测呼气末CO2浓度（PetCO2）脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果C和B组比较，在T1、T2、T3、T4时ETCO2、变化有显著性差异（P〈0．01），SpO2无明显差异，A、B和D组三者亦无明显差异；在T1、T2时C和A组比较，HR、MAP比较有明显差异（P〈0．05），C、B和D组三者亦无明显差异。结论喉罩加腰硬联合麻醉具有容易维持气道，通气效率明显提高，对呼吸及循环功能影响小，拔罩反应轻等特点。喉罩加腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法。