| 摘 要： | 目的探讨早孕期孕妇药物流产失败的影响因素及构建相关预测模型,评估其对早孕期孕妇药物流产成功的预测价值。 方法选择2020年1月至2022年12月于盐城市中医院采取药物流产的323例早孕期孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法,根据药物流产结局将其分为失败组(n＝35)及成功组(n＝288)。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析法,分析早孕期孕妇药物流产失败的影响因素,并构建相关预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估该模型对早孕期孕妇药物流产成功的预测价值。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。受试者对诊疗均知情同意,并签署知情同意书。 结果①单因素分析结果显示,受试者孕产次(≤1次、>1次),既往流产史,子宫位置(水平位、非水平位),孕囊直径(孕囊3径线平均值)(<20 mm、≥20 mm)及慢性盆腔炎史,均为导致早孕期孕妇药物流产失败的可能影响因素。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,既往流产史(OR＝7.791,95%CI：3.234～18.767,P<0.001),子宫位置非水平位(OR＝4.614,95%CI：1.990～10.702,P<0.001)及孕囊直径≥20 mm(OR＝6.564,95%CI：2.709～15.905,P<0.001),均为导致早孕期孕妇药物流产失败的独立危险因素。③基于上述导致早孕期孕妇药物流产失败的3项独立危险因素,构建预测模型,评估其对于早孕期孕妇药物流产成功的ROC的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.846、95.7%、90.6%,均高于模型中3项因素任意一项预测的AUC、敏感度及特异度,并且该预测模型的拟合度较好(Hosmer-Lemeshow χ2＝2.02,P＝0.732)。 结论基于既往流产史、子宫位置、孕囊直径,3项导致早孕期孕妇药物流产失败的独立危险因素,构建的相关预测模型,对于评估早孕期孕妇药物流产成功具有一定预测价值。
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