儿童结核性脑膜炎脑积水Ommaya囊内注药外引流治疗的体会

目的 探讨Ommaya储液囊治疗儿童结核性脑膜炎脑积水的疗效.方法 结核性脑膜炎伴脑积水患儿12例,男9 例,女3例,体重6～38 kg,年龄4个月至12岁.Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅵ级2例.12例均采用储液囊植入,囊内穿刺引流、注药方法治疗.结果 术前脑脊液白细胞数、蛋白含量分别是:(228±139)×106/L、(2.18±1.26) g/L;储液囊内给药2周后白细胞数(21±18)×106/L、蛋白含量(0.69±0.34) g/L.植入12个储液囊,最终取出储液囊8个,长期留置4个,4例再次行V-P分流术.结论 Ommaya储液囊具有操作方便,可随时反复抽取脑脊液检查,避免腰穿;留置时间长,不易感染;经囊内给药起效快等优点.此方法可能更适用于轻中度脑积水且预计短期内脑积水可缓解的患儿.部分患儿可避免长期分流管的植入.

Role of Ommaya reservoir in pediatric tuberculous meningitis hydrocephalus