无HLA匹配同胞的重型再障病人的治疗

尽管用HLA匹配同胞的同种骨髓移植治疗重型再障(SAA)取得了巨大成功,但在西欧和北美,随着家庭小型化,约70％45～50岁以下的病人缺乏HLA匹配的同胞供髓。对于这些病人,目前还没有一个被人们普遍接受的治疗原则。本文介绍的治疗,原则上仅适于45～50岁以下的病人。 1.支持治疗支持治疗的主要目的是预防内、外源性感染及避免因反复输血引起的同种免疫反应。这种免疫反应可使血小板输注无效和排斥骨髓移植物。为防止这些并发症,新诊断的中性粒细胞<0.5×10~9/L的病人应置于空气过滤的单间病房内进行护理和预防性口服抗霉菌和抗细菌药物。所有新诊断病人应给予巨细胞病毒(CMV)阴性的血制品。