新生儿及小婴儿深低温停循环与区域性脑灌注血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶表达

［摘要］ 目的 分析新生儿及小婴儿主动脉手术中深低温停循环(DHCA)与区域性脑灌注（RBP）对血清S100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达的影响，评价两种方式的脑保护效果。方法 主动脉缩窄（CoA）或主动脉弓离断（IAA）合并心内畸形患儿24例，其中男20例，女4例，年龄6～197 d，平均(79±60)d，体重2.3～5.6kg，平均（3.8±0.9）kg，随机分为DHCA组（15例）和RBP组（9例）。麻醉后经颈内静脉逆行穿刺保留置管，分别于麻醉诱导后、DHCA/RBP前、DHCA/RBP结束时、体外循环（CPB）结束时、术后3h、术后12h、术后24h由颈内静脉插管留取血标本测定血清S100B蛋白与NSE含量。　结果 所有患儿均于术后24h内清醒，未出现近期神经系统并发症。两组患儿S100B蛋白与NSE均在CPB开始后持续升高，CPB结束时达峰，随后迅速下降，各时间点两组患儿S100B蛋白与NSE水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 一定时限内，DHCA不会引起新生儿及小婴儿缺血缺氧性脑损伤，与RBP具有相似的脑保护作用。 ［关键词］ 深低温停循环；S100B蛋白；神经元特异性烯醇化酶；心脏外科手术；婴幼儿