乙状结肠自发性穿孔12例诊治分析

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析12例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果本组12例中术前诊断乙状结肠穿孔2例;误诊为上消化道穿孔7例,胃肠肿瘤穿孔2例,绞窄性肠梗阻1例,误诊率为83.3%。术后出现肺部感染7例,经抗炎、化痰等治疗后好转;并发中毒性休克4例,经积极抗休克及抗炎治疗后好转;发生切口感染8例,经换药后愈合;并发多脏器功能障碍综合征3例,经积极抢救及对症处理后无效死亡。9例治愈出院。结论乙状结肠自发性穿孔缺乏特征性的临床表现,腹部立位平片及腹腔穿刺对诊断有帮助。提高对本病的认识、早期诊断及时合理的外科手术治疗是救治成功的关键。