超声心动图联合cTnl、NT-pro BNP、D-二聚体在心血管急症诊断中的应用

目的:探讨并分析超声心动图联合肌钙蛋白（cTnl）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、D-二聚体（D-D）检测在心血管急症诊断中的应用。方法:回顾性分析180例心血管急症患者,根据疾病类型不同分为急性心肌梗死（AMI）组（n=52）、急性心力衰竭（AHF）组（n=63）、急性主动脉夹层（AAD）组（n=28）及急性肺栓塞（APE）组（n=37）。采用超声心动图对所有患者予以检查,记录左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径值（LVEDd）及左心室收缩期末容积（LVESV）;使用酶联免疫吸附试验法检测并比较患者的cTnl、NT-pro BNP及D-D水平,并记录4组患者在30 d内的生存率,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析LVEF、cTnl、NT-pro BNP、D-D及其联合检测对心血管急症生存情况的诊断效能。结果:AMI组患者cTnl水平显著高于AAD组与APE组,D-D水平显著低于AAD组与APE组（P<0.05）;AHF组患者NT-pro BNP水平显著高于AMI组、AAD组与APE组（P<0.05）。AMI组患者LVEF水平显著低于AHF组、AAD组和APE组（P<0.05）,LVEDd、LVESV水平显著高于AHF组、AAD组和APE组（P<0.05）。AMI组、AHF组、AAD组及APE组30 d内的生存率分别为90.38%、90.48%、89.29%及91.89%（P>0.05）。ROC曲线显示cTnl、NT-pro BNP、D-D、LVEF、LVEDd、LVESV及其联合检测在诊断心血管急症患者生存中的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.680、0.733、0.656、0.708、0.656、0.663、0.886。结论:超声心动图联合cTnl、NT-pro BNP、D-D在心血管急症诊断中有一定应用价值。