桂枝茯苓汤加味对老年原发性高血压血瘀证患者脉压差及血细胞比容的影响

目的观察在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味治疗老年原发性高血压血瘀证的临床疗效。方法68例老年原发性高血压血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组口服培哚普利片和氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味口服,每日1剂,连续用药12周。治疗前后进行中医症状评分,并判断中医证候疗效;进行动态血压检测,包括24 h平均收缩压(24-SBP)、24 h平均舒张压(24-DBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)、夜间平均舒张压(N-DBP)、白昼平均收缩压(D-SBP)、白昼平均舒张压(D-DBP),计算脉压差;测定血细胞比容。结果治疗组中医证候疗效显效20例,有效12例,无效2例,加重0例,总有效率95.59%;对照组显效17例,有效10例,无效6例,加重1例,总有效率79.41%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后24-SBP、24-DBP、N-SBP、D-SBP、D-DBP均较本组治疗前下降,且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后脉压差、血细胞比容均较本组治疗前降低,并且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味可以缩小老年原发性高血压血瘀证患者的脉压差及改善血细胞比容,其疗效优于单纯常规西药治疗。