抽动障碍患儿的行为问题及其个性特征

背景：儿童心理行为障碍性疾病影响儿童的生长发育中行为及个性特征的形成。目的：探讨抽动障碍忠儿的心理行为问题及个性特征。设计：以抽动障碍儿童为观察对象，健康儿童为对照组的调查分析。单位：黑龙江省大庆油田总医院集团儿科。对象：选择2003—02／2004—12在黑龙江省大庆油田总医院集团儿科门诊就诊的符合抽动障碍诊断的患儿110例（患儿组），男92例，女18例。以不同表现形式又分为3组，短暂性抽动障碍组46例，慢性抽动或发声障碍组34例，抽动-秽语综合征组30例。入选病例均为新诊断病例，未服用任何其他药物，排除颅内器质性疾病。选择同期本院健康体检儿童30人为对照组，年龄7～14岁，男24例，女6例。以上参与者监护人均知情同意。方法：①采用Achenbach儿童行为量表筛查儿童的社交能力和行为能力（包括13条行为问题。每一条行为问题有一个分数称为粗分，113条的粗分称为总粗分。按照年龄把113条行为问题归纳为9个因子，即体诉、交往不良、强迫性、违纪、多动、分裂样、不成熟、敌意性、攻击性，把每一因子所包括条目的粗分加起来，就是这个因子的分数），将因子分与文章选择定的健康的行为正常儿童为对照，判断该儿童是否具有该项行为异常，各因子分与健康对照越接近，该方面的行为问题越少，社会能力越强。②采用儿童艾森克个性问卷{4个人格类型的基本维度为内外向型、神经质、精神质、一个效度量表（掩饰性）。掩饰性维度标准分〉70表示评定无效，神经质维度标准分〉61．5表示神经质非常明显，内外向、神经质维度标准分〉56．7表示情绪不稳定或有此倾向，内外向维度标准分〉56．7，神经质维度标准分〈43．3为（外向）多血质气质类型或具有多血质倾向，神经质维度、内外向维度标准分均〈43．3为（内向）黏液质气质类型或具有黏液质倾向，内外向维度标准分〈43．3，神经质维度标准分〉56．7为抑郁质气质类型或具有抑郁质倾向}评估患儿的个性特征，并与健康对照组比较。主要观察指标：两组Achenbach儿童行为量表、艾森克个性问卷评分结果比较。结果：110例抽动障碍患儿和健康儿童30人均完成调查。①抽动障碍患儿的Achenbach儿童行为量表总分高于对照组（t=3．12～8．60,P〈0．01）；其中短暂性抽动障碍组多动因子分明显高于对照组（t=2．01，P〈0．05）；慢性抽动或发声障碍及抽动-秽语综合征组抑郁／焦虑、交往不良、强迫行为、社交退缩、多动、攻击性因子分均高于对照组（t=2．11～7．65．P〈0．05-0．01），3种类型抽动障碍患儿社会功能维度中活动情况、社交情况、学校情况因子分及社会能力总分均明显低于对照组（t=1．97～7.31，P〈0．05-0．01）。②艾森克个性问卷中神经质和精神质分量表总分高于对照组（t=2．76-4．32，P〈0．05～0．01），而掩饰性量表总分低于对照组（t=3．49～6．38，P〈0．05）。结论：抽动障碍患儿存在较多行为问题、个性缺陷，社会能力低；在抽动障碍各型中，短暂性抽动障碍的患病率相对较高，且行为异常的因子其他两型，只存在多动因子的异常；慢性抽动障碍和抽动-秽语综合征患儿较短暂性抽动障碍患儿存在更多的行为因子异常。

Behavior disorders and personality in children with tic disorders