嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨

目的：观察嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘（CVA）进行比较。方法：对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照。光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度,并通过免疫组化和特殊染色技术,计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞）的浸润密度。结果：EB组支气管粘膜基底膜厚度［2.92μm(2.10-6.50)μm］显著高于对照组［2.08μm(1.62-3.40μm)］,P<0.05,同时显著低于CVA组［5.64μm(3.23-8.48μm)］,P<0.05,而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组［9.08μm(6.61-11.99μm)］,P<0.01;EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布,浸润密度分别为［75cells/mm2(35-112cells/mm2)］和［7cells/mm2(0-31cells/mm2)］,显著低于CVA组［148cells/mm2(34-200cells/mm2),114cells/mm2(1-768cells/mm2)］,P<0.05,淋巴细胞浸润密度无显著差异。结论：EB是以嗜酸细胞浸润为特征,涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病,但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘,炎症细胞浸润程度低于CVA,均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制。