胆道结石再手术52例临床分析

目的探讨胆道结石再次手术的原因、术式的选择、术中难点及对策。方法回顾性分析1987年5月￣2004年10月间296例胆道手术中48例再次手术的临床资料。结果再次手术主要原因为术前漏诊、结石残留或复发、胆管感染、胆管狭窄以及胆漏等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、肝左外叶切除术、腹腔引流等为主。术中难点在于显露肝门、肝十二指肠韧带及找胆总管。48例中43例无手术并发症,1例并发胆管感染致全身衰竭死亡。结论胆道术后再手术约占胆道手术的16.2%;再次手术治愈率可达89.6%。再手术前准备要充分,根据具体情况选择术式,术中应采用多种方法显露胆总管,以保证手术的成功。