| 伴多发伤连枷胸的损伤控制外科治疗 |
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| 引用本文： | 高劲谋,都定元,刘朝普,杨钱,王建柏,何平.伴多发伤连枷胸的损伤控制外科治疗[J].中华创伤杂志,2013,29(4):343-347. |
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| 作者姓名： | 高劲谋 都定元 刘朝普 杨钱 王建柏 何平 |
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| 作者单位： | 400014,重庆市急救医疗中心创伤科 |
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| 摘 要： | 目的 评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则的治疗效果. 方法 选择2002年1月-2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例,按治疗方法不同分为三组:DCS组66例(初期肋骨悬吊牵引,延期内固定)；对照A组70例(单纯肋骨悬吊牵引)；对照B组51例(初期肋骨内固定).对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析. 结果 全组并肺部感染32例,肺不张38例,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/ARDS 39例.死亡22例,其中ARDS 13例,张力性气胸2例,大咯血1例,心源性休克3例,颅脑损伤2例,肝脏损伤l例,总病死率11.8％.DCS组和对照A组治疗后氧合指数(oxygenation index,OI)均显著提高(P＜0.01),而对照B组OI改变较小.病死率、并发症、呼吸机、气管切开和纤维支气管镜治疗例数、平均ICU滞留天数和住院天数等指标,DCS组均最低,对照A组次之,对照B组最高(P＜0.01). 结论 DCS在连枷胸合并严重多发伤时应用可明显降低病死率和并发症.
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| 关 键 词： | 多处创伤 连枷胸 损伤控制外科 |
Damage control surgery for treatment of flail chest combined with multiple trauma |
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| GAO Jin-mou
,
DU Ding-yuan
,
LIU Chao-pu
,
YANG Qian
,
WANG Jian-bai
,
HE Ping.Damage control surgery for treatment of flail chest combined with multiple trauma[J].Chinese Journal of Traumatology,2013,29(4):343-347. |
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| Authors: | GAO Jin-mou DU Ding-yuan LIU Chao-pu YANG Qian WANG Jian-bai HE Ping |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Multiple trauma Flail chest Damage control surgery |
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