| 肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗 |
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| 引用本文： | 钟文,赖贺,赵志健,陈文忠,曾国华. 肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗[J]. 中国内镜杂志, 2016, 22(9): 43-46 |
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| 作者姓名： | 钟文 赖贺 赵志健 陈文忠 曾国华 |
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| 作者单位： | （1.广州医科大学附属第一医院 泌尿外科，广东 广州 510120；2.广州医科大学临床医学南山班，广东 广州 510182） |
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| 摘 要： | 目的探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗,并介绍一种选择性开展的"顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术"。方法 43例肾移植术后患者因尿路梗阻(输尿管狭窄合并肾积水24例,尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例)接受腔内治疗。先尝试逆行途径,失败则行"顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术",必要时建立18Fr通道顺行或结合逆行镜下手术。结果 43例患者中有9例(20.9%)患者顺利直接通过逆行输尿管镜手术,28例(65.1%)患者建立18Fr经皮肾通道顺行处理,6例(14.0%)患者采用"顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术"处理。手术时间(72.0±16.0)(45~95)min。术后结石清除率89.5%(17/19);32例存在输尿管狭窄:6例(6/32,18.8%)一次扩张置管2个月后顺利拔除内支架,18例(56.3%)行狭窄扩张并留置内支架2或3次后积水稳定,5例(15.6%)需要长期反复留置内支架引流,3例(9.4%)留置肾造瘘管引流。结论腔内微创治疗成为肾移植术后尿路梗阻的有效治疗方法。"顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术"为逆行操作提供了有力的保障,避免了顺行经皮肾带来的出血等风险,尤其是结合输尿管软镜,使得移植肾尿路结石能够在尽量小的创伤下得到有效的处理。
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| 关 键 词： | 尿路梗阻；肾移植；腔内治疗 |
| 收稿时间： | 2016-03-25 |
Management of urinary tract obstruction in patients with kidney transplantation |
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| Wen Zhong,He Lai,Zhi-jian Zhao,Wen-zhong Chen,Guo-hua Zeng. Management of urinary tract obstruction in patients with kidney transplantation[J]. China Journal of Endoscopy, 2016, 22(9): 43-46 |
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| Authors: | Wen Zhong He Lai Zhi-jian Zhao Wen-zhong Chen Guo-hua Zeng |
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| Affiliation: | (1.Department of Urology, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 510120, China; 2.Nanshan Class of Clinical Division, Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong 510182, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | urinary tract obstruction kidney transplantation endourological treatment |
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