急性淋菌性腹膜炎21例

本文报告急性淋菌性腹膜炎21例。其腹痛和腹膜刺激症与化脓性腹膜炎相类同,故在诊断急腹症时应根据其临床特点予以鉴别。本病诊断三步骤是①追问病史确定有无淋菌感染高危因素,尤注意婚外性接触史及白带增多情况。②体检存在以下腹为主的腹膜刺激症。血象与全身中毒症状不相称。③妇科检查有盆腔炎证据。结合宫颈分泌物,后穹隆或腹腔穿刺脓液涂片镜检或培养找到革兰氏阴性双球菌可确诊。诊断明确者通常应采取非手术治疗,用药要及时和彻底。对不能除外继发性腹膜炎或其他外科、妇科病变时需考虑剖腹手术,涉及妇科情况者应在保留生育能力情况下确定手术方式。