雾化吸入阿米卡星治疗铜绿假单胞菌性呼吸机相关性气管支气管炎

目的评估雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性气管支气管炎（VAT）的疗效,及其对细菌耐药性产生的影响。方法将入住RICU的机械通气病人中诊断为VAT的病人随机分为两组,分别给予雾化吸入阿米卡星和静滴阿米卡星治疗8d,比较两组病人在临床症状的改善、细菌清除率,细菌耐药性方面的不同;继续随访20d,记录机械通气时间,住RICU时间,死亡率等情况。结果在8d的治疗后,雾化和静滴组在临床疗效（治愈率77.8%vs75%）方面相似,雾化组早期细菌清除率优于静滴组,细菌耐药性的产生只有在静滴组发生。结论雾化阿米卡星与静滴阿米卡星在治疗VAT的临床疗效上无显著性差异,雾化阿米卡星能更显著地降低菌群数量,并产生更少的耐药菌。