腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石对比分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料，其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例，同期选取病情情况相似的患者行腹腔镜胆囊切除术80例。观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间；保胆取石组患者术后第2年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度，统计胆囊结石复发率。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数、住院费用上与胆囊切除组无统计学差异（P〉0．05）；术中出血量、术后饮食恢复时间，保胆取石组明显优于胆囊切除组（P〈0．05），术后第2年复查胆囊收缩功能较术前明显改善（P〈0．05），术后随访2—8年胆结石复发5例。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低，相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快，具有临床推广价值。