377例儿童社区获得性重症肺炎临床 特点分析

目的 分析儿童社区获得性重症肺炎的临床特点及危险因素对其预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月湖南省永州市中心医院儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）收治的377例重症社区获得性肺炎患儿为研究对象，统计患儿的性别、年龄、居住地、发病季节、基础疾病、并发症等临床特点，分析相应危险因素及其对预后的影响。结果 377例重症社区获得性肺炎患儿中，男270例（71.62%），女107例（28.38%），男女性别比为2.5:1；年龄4（2，11）月。<1岁婴儿291例（77.19%），与同期非重症社区获得性肺炎比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；居住在农村的患儿238例（63.13%）；冬季发病率最高（43.50%）；43.24%的病例存在基础疾病，最常见的是先天性心脏病（24.67%），对治疗效果有统计学影响的有先天性心脏病、免疫功能低下、先天性气道发育异常（P<0.05）；所有病例均有并发症发生，最常见的是呼吸衰竭（75.86%）。呼吸衰竭、代谢性酸中毒、高乳酸血症、脓毒血症、心力衰竭、休克和多脏器功能障碍等并发症会导致患儿预后不良。结论 儿童社区获得性重症肺炎常见于婴儿，男孩、居住在农村、冬季发病率较高；常存在基础疾病和并发症，影响疾病预后。医生在诊治中应全面评估患儿的基础疾病，防治并发症，改善治疗效果，降低死亡率。

Analysis of clinical characteristics of 377 children with community-acquired severe pneumonia