| 摘 要： | ![]()
背景：高处坠落伤是当今致伤、致残、致死的主要原因之一，但目前国内有关其相关因素的研究的报道较少。目的：探讨高处坠落伤各相关因素对伤情的影响，客观、准确地判别不同致伤条件下的损伤类型及伤情程度，提高高处坠落伤诊断与救治水平。设计：以诊断为依据进行回顾性分析。单位：解放军广州军区武汉总医院骨科。对象：1990-01／2002-12解放军广州军区武汉总医院收治的825例高处坠落伤患，男645例，女180例，年龄1～85岁。方法：根据病案纪录，对825例高处坠落伤患就其相关因素进行回顾性分析，全部病例运用创伤改良评分法(RISS)进行评价。主要观察指标：着重观察分析不同坠落高度、不同着地姿势、不同年龄及体质量、不同地面性质的致伤规律、伤情特点及损伤严重度。结果：损伤类型、伤情程度、救治效果及转归情况与上述因素密切相关。3m以下坠落的患以四肢与颅脑伤为主，随着落差增大，脊柱、骨盆骨折发生比率增加，8m以上坠落，胸腹腔内脏器损伤明显增多。最易损伤的部位是最先着地的部位，其中头着地伤情最重，死亡率最高，足着地引起的连锁性损伤较多。儿童以头部损伤常见，成人脊柱、肋骨、骨盆、下肢、胸内脏器及连锁性损伤多于儿童。相同高度坠落时，成人重于儿童，坠落于水泥、石质等坚硬地面重于坠落于松软的泥地。结论：不同条件下坠落，其损伤情况、致伤规律、伤情特点明显不同。坠落高度、着地姿势是决定损伤类型及伤情程度的主要因素，年龄与体质量、地面性质对伤情有重要影响。上述因素对高处坠落伤的诊治及预后有重要意义。
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