氟西汀对高血压伴焦虑抑郁患者治疗效果和生活质量的影响

目的 探讨氟西汀与降压药联合应用对高血压伴焦虑、抑郁患者的疗效和生活质量的影响.方法 入选湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院2008 10-2011-10高血压伴焦虑、抑郁患者100例,其中男39例,女61例,年龄(58.9±10.0)岁,随机分为对照组(仅给予后述降压药治疗)和观察组(依那普利5 mg,2次/d和吲达帕胺2.5 mg,1次/d,如有药物不良反应则改用氨氯地平5 mg,1次/d或尼群地平10 mg,3次/d,同时给予氟西汀20 mg,早晨服1次),每组50例,治疗8周.疗程结束时观察血压及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化;3月后采用“中国心血管患者生活质量评定问卷”进行生活质量评估.结果 与治疗前比较,治疗后两组血压均明显下降,但对照组未能降到高血压治疗目标值.治疗后,观察组收缩压[(136.0±4.0)比(155.0±3.2)mm Hg]和舒张压[(79.0±3.1)比(92.0±1.5)mm Hg]均低于对照组(均P＜0.01);降压有效率高于对照组(88％比64％,P＜0.01).治疗后观察组SAS(38.9±9.1比54.6±7.6)和SDS(37.9±9.1比58.8±10.6)评分均降低(均P＜0.01),而对照组变化无统计学意义.与对照组比较,观察组“中国心血管患者生活质量评分问卷”的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况的得分均明显升高(均P＜0.01).结论 氟西汀治疗高血压伴焦虑、抑郁者效果良好,能够改善患者的生活质量.